Гинкго билоба

Отношение к курсу

Капиллярный двигатель мозга: разжижает кровь без аспирина, расширяет микрососуды, защищает нейроны от свободных радикалов и снабжает клетки кислородом и глюкозой.

Чистая этикетка: Выбирай стандартизованный экстракт листьев Ginkgo biloba (стандарт EGb 761®: 24% флавонгликозидов, 6% терпеноидов, гинкголевой кислоты < 5 ppm) в веганских капсулах (HPMC). Избегай спиртовых настоек и желатина скота.

ГДЕ БРАТЬ

Стандартизованный сухой экстракт листьев Ginkgo biloba L. в веганских капсулах HPMC (120–240 мг).

КОМУ ПРИСМОТРЕТЬСЯ

При шуме и звоне в ушах (тиннитусе) сосудистого генеза, головокружениях, холодности пальцев рук и ног (синдроме Рейно) и возрастной энцефалопатии.

НЕ ЖДАТЬ

Безопасности при совмещении с аспирином или варфарином: гинкго обладает выраженным антитромбоцитарным действием и может вызвать кровотечение.

Где брать в питании

В продуктах питания гинкго отсутствует. В азиатской кулинарии употребляют отварные семена (орехи гинкго), но они содержат токсин гинкготоксин (антагонист витамина B6). В медицине применяют исключительно очищенный экстракт зеленых листьев.

Растительные источники

• Зеленые веерные листья дерева Ginkgo biloba L.
• Стандартизованный фармакопейный экстракт EGb 761® (24/6)
• Сухой экстракт гинкго в капсулах HPMC

В Системе «Всё дело в еде!» растительное питание без масел возвращает эластичность крупным сосудам, а стандартизованный экстракт гинкго довершает работу на уровне тончайших капилляров головного мозга.

Формы и чтение этикетки

Предпочтительные формы

• Фармакопейный стандартизованный экстракт EGb 761® (или аналоги со строгой формулой 24% Ginkgo Flavone Glycosides и 6% Terpene Lactones) в дозировке 120 мг.
• Сухой экстракт с гарантированным лимитом гинкголевой кислоты менее 5 ppm.
• Веганские капсулы из растительной целлюлозы (HPMC).

Чего избегать

• Сырой порошок молотых листьев гинкго (высокое содержание токсичной гинкголевой кислоты).
• Спиртовые настойки (экстрагируют балластные смолы, токсичны для печени).
• Желатиновые капсулы скота.

Чек-лист этикетки

• Формула стандартизацииСтрого 24% флавонгликозидов и 6% терпеноидов (гинкголидов A, B, C и билобалида).
• Контроль токсиновGinkgolic acid < 5 ppm (безопасность для желудка и почек).
• Оболочка100% растительная клетчатка (HPMC).

Гинкголид B является высокоспецифичным антагонистом рецепторов фактора активации тромбоцитов (PAF), предотвращая склеивание тромбоцитов и образование микротромбов в капиллярных петлях головного мозга.

Доказательная база

Доказательная база: капиллярная перфузия, тиннитус и деменция

Что подтверждено

• Улучшение микроциркуляции и реологии крови: снижает вязкость плазмы, улучшает деформируемость эритроцитов и ускоряет капиллярный кровоток в ишемизированных зонах коры.
• Защита когнитивных функций при сосудистой деменции: мета-анализ РКИ (Gauthier et al., 2014) подтвердил превосходство стандартизованного экстракта EGb 761® (240 мг/сут) над плацебо в стабилизации памяти и повседневной активности у пациентов с мягкой когнитивной недостаточностью.
• Облегчение сосудистого тиннитуса (шума в ушах): улучшает снабжение кровью улитки и волосковых клеток слухового нерва при раннем начале терапии.
• Увеличение безболевой дистанции ходьбы при перемежающейся хромоте (облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей).

Что доказано слабо

• «Суперпамять» у молодых здоровых людей: у студентов с идеальным кровообращением прием гинкго дает минимальный субъективный эффект по сравнению с пожилыми людьми.
• Восстановление слуха при застарелой нейросенсорной тугоухости (при гибели волосковых клеток слуховой анализатор не восстанавливается).

Гинкго билоба — один из самых выписываемых растительных рецептурных препаратов в Германии и Франции (Тебокан, Танакан). Его терапевтический эффект дозозависим: доказанная рабочая дозировка составляет ровно 120–240 мг в сутки при длительности курса не менее 8–12 недель.

Безопасность и режим приёма

Когда и как принимать. Принимать утром и в обед во время еды, запивая водой. Избегать вечернего приема во избежание нарушений засыпания.

Хорошо сочетается

• Фосфатидилсерин (синергическое улучшение памяти и текучести мембран)
• Цитиколин (CDP-холин)
• Омега-3 (DHA из водорослей)

Плохо сочетается

• Антикоагулянты (варфарин, ксарелто) и антиагреганты (аспирин, клопидогрел): совместный прием категорически запрещен без прямого согласования гематолога (риск тяжелых спонтанных кровотечений!).
• НПВС (ибупрофен) — усиление риска желудочно-кишечных кровотечений.
• Противосудорожные препараты (гинкготоксин может снижать порог судорог).

Противопоказания

• Геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка в стадии обострения с угрозой кровотечения.
• Острый геморрагический инсульт.
• Плановые хирургические и стоматологические операции (полная отмена за 10–14 дней до вмешательства!).
• Беременность и лактация.

Справка не является врачебным назначением. Лицам, принимающим разжижающие кровь препараты, прием гинкго противопоказан.

Частые вопросы

Источники

1. Gauthier S, Schlaefke S. Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Clin Interv Aging 2014;9:2065-2077.
2. European Medicines Agency (EMA). European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium. EMA/HMPC/321097/2012.
3. DeKosky ST, et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial (GEM Study). JAMA 2008;300(19):2253-2262.